Некроз грануляций
В поздние сроки иногда гнойное воспаление сустава (особенно тазобедренного и коленного) может приобрести ихорозный характер. Обычно это бывает связано с обширной травмой суставного конца кости и воспаление развивается в условиях затрудненного оттока отделяемого.
При ихорозном артрите воспалительный процесс в кости часто прогрессирует за пределы зоны демаркации, протекая по типу ихорозной флегмоны или нек-рофлегмоны костного мозга. Последние особенно часто наблюдаются в головке бедра и костях вертлужной впадины.
Как уже отмечалось, воспаление сустава поддерживается нагноительным процессом в эпифизах костей. Если не принимается энергичных мер к ликвидации этого гнойного очага, воспаление прогрессирует и сопровождается рядом тяжелых местных осложнений (капсулярной и параартикулярной флегмоной, гнойными затеками, гнойным тромбофлебитом) и тяжелой общей интоксикацией, проявляющейся в гнойно-резорбтивной лихорадке; последняя иногда осложняется травматическим истощением.
При тяжелых ранениях суставов с широким их вскрытием и раздроблением эпифизов возможно развитие септикопиемии, что чаще отмечается в первые 2-3 недели после ранения (П. П. Движков).
При длительном нагноении крупных суставов, особенно тазобедренного и коленного, происходит резкая рарефикация эпифизов.