Внескелетные изменения
Лимфатические узлы увеличены обычно незначительно и не во всех областях. В остальных внутренних органах макроскопических изменений не отмечается.
Изменения селезенки, печени и лимфатических узлов обусловлены возникновением в них очагов кровотворения.
Развитие экстрамедуллярного кроветворения является одним из характерных и, видимо, постоянных признаков заболевания.
Помимо селезенки, печени и лимфатических узлов, оно наблюдается и в других органах, но редко и бывает слабо выраженным.
Характер экстрамедуллярного кровотворения при остеомиелодисплазии резко отличается от наблюдающегося при лейкозах.
В очагах экстрамедуллярного кровотворения при остеомиелодисплазии развиваются клетки всех трех ростков гемопоэза — миелоидного, эритробла-стического и тромбоцитарного.
Экстрамедуллярное кроветворение не бывает столь распространенным, как при лейкозах.
Особенно характерны очаги кровотворения в селезенке, часто с большим количеством мегакариоцитов. А. В. Русаков указывает, что, увидев в очагах кровотворения многообразие клеток с наличием мегакариоцитов, можно заподозрить остеосклероз.
В ряде случаев был отмечен диффузный фиброз селезенки [Грисгаммер (Grieshammer), Вайтц (Waitz)], иногда с большим количеством мегакариоцитов при почти полном отсутствии других элементов кровотворения.
Мегакариоциты обнаруживаются также в печени, лимфатических узлах, изредка и в других органах.
