Инструкция об Оказании Первой Медицинской Помощи

Уважаемый гость, на данной странице Вам доступен материал по теме: Инструкция об Оказании Первой Медицинской Помощи. Скачивание возможно на компьютер и телефон через торрент, а также сервер загрузок по ссылке ниже. Рекомендуем также другие статьи из категории «Инструкции».

Инструкция об Оказании Первой Медицинской Помощи.rar
Закачек 2816
Средняя скорость 1574 Kb/s
Скачать

Инструкция об Оказании Первой Медицинской Помощи

На каждом предприятии обязательно должна быть инструкция оказания первой помощи, предназначенная для работников предприятия.

Согласно инструкции по охране труда на 2015 г. каждый сотрудник должен пройти медицинское освидетельствование на пригодность к выполняемой работе, а также вводной инструктаж относительно вопросов охраны труда.

Инструкция по охране труда 2015 должна быть в каждом предприятии. В любой момент кому-либо из сотрудников предприятия могут понадобиться знания об оказании первой мед помощи при несчастном случае, который может произойти на производстве.

Доврачебная помощь

В инструкции 2015 записаны общие положения, которые предполагают выполнение следующих действий.

1. Оказание доврачебной помощи

Этот пункт состоит из самых срочных мероприятий, направленных на спасение жизни человека, предупреждения возможных осложнений после несчастного случая на месте происшествия.

Оказание первой мед помощи может выполняться сотрудником, оказавшимся рядом в момент (после) несчастного случая. В этом случае речь идет о взаимопомощи. Если же помощь оказывается самим пострадавшим, тогда выполняется самопомощь.

Основными задачами, которые включены в первую мед помощь являются:

  1. Спасение человеческой жизни.
  2. Слежение за стабильностью состояния пострадавшего.
  3. Создание максимально подходящих условий для дальнейшего лечения, выздоровления.

Успешность любой мед помощи заключается в своевременности, профессиональности. От своевременности оказания мед помощи зависит жизнь пострадавшего, возможные последствия полученных травм (ожогов, отравлений).

Первая мед помощь должна оказываться до прибытия врача. Первая помощь обычно ограничивается конкретными видами помощи: перевязка ран, остановка кровотечения, иммобилизация, массаж сердца, искусственное дыхание.

Согласно инструкции, перед оказанием первой мед помощи необходимо провести оценку ситуации. Для этого необходимо собрать информацию о:

  1. Произошедшем происшествии.
  2. Причине несчастного случая.
  3. Количестве пострадавших от несчастного случая.
  4. Наличии опасности для пострадавших и оказывающего помощь.
  5. Количестве сотрудников, способных оказать мед помощь пострадавшим.
  6. Необходимости в вызове скорой помощи.

Очень важно определить наличие доступа к пострадавшему. Если доступ затруднен необходимо принять определенные меры по освобождению пути для оказания необходимой мед помощи. Быстрота, точность оценки является жизненно важной для пострадавшего.

2. Обеспечение безопасности на месте несчастного случая

При наличии опасности на месте происшествия необходимо позаботиться о безопасности. С этой целью выполняют следующие действия:

  • убрать источник опасности;
  • при невозможности устранить источник опасности, следует переместить пострадавшего в более безопасное место. Перемещение должно выполняться максимально бережно, чтобы не нанести дополнительные травмы пострадавшему;
  • действовать следует осторожно. Запрещено рисковать своей жизнью. В таком случае некому будет оказать необходимую помощь пострадавшим.

3. Оценка состояния пострадавшего

Следующий пункт инструкции предполагает выполнение оценки состояния пострадавшего:

  • необходимо осмотреть пострадавшего, определить количество травм, ранений;
  • выделить травмы, которые несут самую большую опасность;
  • обнаружить повреждения, которые затрудняют доступ кислорода к мозгу;
  • при нескольких пострадавших, следует определить у кого самые опасные травмы, требующие неотложной мед помощи.

4. Оказание необходимой мед помощи

Так как наиболее распространенными травмами вследствие несчастного случая бывают ранения, кровотечения, то каждый сотрудник должен уметь различать виды кровотечений (капиллярное, венозное, артериальное), останавливать кровотечения.

Чаще всего встречаются смешанные кровотечения. Оказание первой медицинской помощи заключается в наложении давящей повязки. При массивном кровотечении пострадавшему следует использовать пальцевое прижатие травмированного сосуда выше места ранения. Затем выполняют наложение жгута.

При переломе первая доврачебная помощь заключается в иммобилизации травмированного участка тела. Для фиксации можно использовать любые подручные средства (палки, доски, прутья, лыжи). Если перелом на верхней конечности, то ее можно прибинтовать к телу, обездвижив таким образом.

При переломе все доврачебные действия проводятся очень осторожно во избежание смещения костных отломков, дополнительного травмирования мягких тканей. При наличии в ране костных отломков запрещено трогать их руками.

При переломе позвоночника пострадавший должен лежать на спине. Транспортировка пострадавшего с таким симптомом выполняется только на твердых носилках (двери, щит, доски).

При переломе костей таза, пострадавшего кладут на спину со слегка разведенными согнутыми ногами. Под коленки подкладывают валик, который можно сформировать из одежды. Транспортировка выполняется на жестких носилках в таком же положении.

При переломе черепа необходимо обездвижить голову. Для этого используют специальные виды шин или валик в виде бублика.

При вывихе первая доврачебная помощь заключается в обездвиживании травмированной конечности. Шину можно изготовить из подручных материалов. Затем выполняют транспортировку в ближайшее медицинское учреждение.

При ушибе налаживают холодный компресс, тугую повязку, обеспечивают покой.

При любом ожоге (химическом, термическом) в первую очередь следует устранить источник ожога. При термическом ожоге одежду снимают аккуратно, разрезая. Запрещено срывать прилипшую одежду, прокалывать волдыри, смазывать раны маслом, жиром. Рану промыть обильно водой, наложить стерильную повязку, тепло укутать, дать теплое питье, обезболивающее.

При химическом ожоге кислотами поверхность раны промывают холодной водой, раствором соды. При ожоге щелочью рану промывают раствором уксусной, лимонной кислоты.

При отморожении пострадавшего необходимо завести в теплое помещение, его согревают посредством одежды, теплого питья, пищи. Отмороженные участки можно массажировать чистыми руками до восстановления кровообращения если нет ран. На отмороженные участки следует наложить сухую повязку.

Электротравма

При поражении электричеством следует прекратить контакт пострадавшего с электрическим током. Касаться к потерпевшему голыми руками запрещено. На место ожога следует наложить сухую повязку.

Если состояние пострадавшего очень тяжелое, следует приступить к реанимационным мероприятиям. Когда пострадавший уже в сознании, его укладывают поудобней, укутывают тепло, дают попить много жидкости, затем выполняют транспортировку в мед учреждение.

При незначительной степени достаточно успокоить пострадавшего. Если же случай тяжелый (у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, сердцебиение), необходимо очистить ротовую полость платком, затем приступить к оказанию реанимационных мероприятий.

Вызов скорой помощи

Скорую вызывают при тяжелом состоянии пострадавшего. Если самочувствие потерпевшего позволяет, то его самостоятельно транспортируют в ближайший мед пункт.

1 Негосударственное частное образовательное учреждение профессиональная образовательная организация «К У Б А Н С К И Й Ю Р И Д И Ч Е С К И Й К О Л Л Е Д Ж» «УТВЕРЖДАЮ» Директор НЧОУ- ПОО «Кубанский юридический колледж» А.Н. Скляр Приказ 46-ОД от «25» августа 2017 г. ИНСТРУКЦИЯ об оказание первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии ИОТ

2 При дорожно-транспортном происшествии могут возникнуть различные по характеру и тяжести травмы. Первая медицинская помощь оказанная правильно и своевременно на месте происшествия, может иметь самое существенное значение для судьбы пострадавшего. Это тем более важно, что многие дорожно-транспортные происшествия возникают на дорогах в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений. Для правильного оказания само- и взаимопомощи необходимы определенная подготовка и навыки, а также наличие набора перевязочных материалов и медикаментов. 1. Обработка раны. При повреждении кожи и глубоко лежащих тканей обработать края раны и наложить повязку. Рану не промывать, инородные тела из раны не извлекать. Кожу по краям раны потереть стерильным материалом, производя движения от раненной поверхности к неповрежденной коже. Такими же движениями смазать кожу вокруг раны йодом, рану йодом не заливать. Рану закрыть стерильным материалом, не прикасаясь руками к части материала, прилежащей к ране. Наложить повязку. 2. Остановка кровотечения из раны. Артериальное: кровь ярко-алого цвета, брызжет пульсирующей струей. Принять меры к остановке кровотечения давящей повязкой. Для этого на рану накладывается стерильный материал, поверх этого материала кладется туго свернутый стерильный материал, поверх этого материала кладется туго свернутый валиком бинт или кусочек поролона, или губчатой резины, производится тугое бинтование. Если тугая повязка не помогает, накладывается резиновый жгут выше места повреждения сосуда. При отсутствии жгута накладывается закрутка из ремня, платка и т.д., которая затягивается и закрепляется с помощью палочки. Жгут лучше накладывать на одежду или мягкую прокладку без складок. Жгут можно держать не более 1,5-2 часов. При очень сильном кровотечении надо сразу придавить сосуд выше места кровотечения пальцами к кости. Это даст время сориентироваться и выбрать способ остановки кровотечения. Сосуд следует прижимать к кости большим пальцем либо четырьмя остальными пальцами так, чтобы они легли вдоль артерии. При расположении кровоточащего сосуда в таком месте, где невозможно наложение жгута (подмышечная область, паховая область), можно произвести остановку кровотечения путем резкого сгибания конечности в ближайших суставах и сдавливания таким образом сосуда. Конечность должна быть зафиксирована в данном положении повязкой из прочного материала. Венозное и капиллярное: струится темно-красная или сочится красная кровь. Накладывается стерильная, умеренно давящая повязка.

3 3.Ушибы. Признаки: припухлость, кровоподтек и боль, возможно некоторое ограничение движений. Помощь: покой, холод. 1. Растяжение. Признаки: отек, кровоподтек и сильные боли в области сустава, ограничение активных движений в суставе. Помощь: покой, холод. Накладывается мягкая фиксирующая повязка на голеностопный, коленный, локтевой суставы (8-образная). 2. Вывих. При вывихе происходит смещение суставных поверхностей, часто с разрывом суставной сумки. Признаки: изменение формы сустава (длины конечности), резкая болезненность, особенно при попытках движений. Активные, пассивные движения в суставе практически невозможны. Помощь: создание полной неподвижности в суставах, как и при переломе. Не следует пытаться вправить вывих. 3. Перелом. При переломе происходит нарушение целостности кости. Обломки кости могут оставаться на месте (переломы без смещения) или смещаться. Переломы без повреждения кожи закрытые. При повреждении кожи на месте перелома открытые переломы. Основные признаки перелома: резкая боль, припухлость, кровоподтеки. Нарушение движения в конечности при переломах со смещением деформации конечностей. Возможно появление хруста в месте перелома, ненормальной подвижности, но специально эти признаки выявлять не следует. Ряд признаков перелома сходны с признаками ушиба и растяжения. При малейшем подозрении на перелом помощь должна быть такой же, как при явном переломе. Помощь при переломе конечности. Перелом не вправлять! При открытом переломе костные обломки не трогать. Наложить стерильную повязку (см. раздел «Раны»). Главное обеспечение полной неподвижности поврежденных костей. Для этого к пострадавшей конечности прикрепляется с помощью бинта, косынки или других подручных средств транспортная шина, доска, лыжа, палка, металлическая пластина и т.д. Шина или подручное средство должны быть наложены таким образом, чтобы захватить суставы, находящиеся выше и ниже места перелома. Сломанная конечность может быть фиксирована к здоровой конечности (нога) или туловищу (рука). Помощь при переломах ключицы, лопатки. Подвесить руку на косынку, то же после фиксации перелома кисти, предплечья. Помощь при переломах таза и позвоночника.

4 Основные признаки: боли в области таза, позвоночника, нередко ограничение движений в конечностях. Опасность при неоказании помощи: повреждение внутренних органов, шок, повреждение спинного мозга. Основная помощь: уложить пострадавшего в горизонтальное положение на спину, на твердую гладкую поверхность. При болях в шейном отделе позвоночника закрепить голову и шею путем обкладывания их по бокам какими-либо мягкими предметами. При перекладывании пострадавшего фиксировать голову и шею. 4. Перелом челюсти. Признаки: сильная боль, припухлость, возможность кровотечения изо рта или носа. Помощь: пращевидная повязка, идущая через подбородок и прижимающая нижнюю челюсть к верхней. При потере сознания пострадавшего положение на боку. 5. Черепно-мозговые травмы. К ним относятся сотрясение и ушиб мозга, перелом костей черепа. Признаки сотрясения мозга: кратковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, общая слабость. Первая помощь: лежачее положение, транспортировка в лежачем положении. При ушибе мозга возможна длительная потеря сознания, рвота и состояние потери сознания с попаданием рвотных масс в дыхательные пути, западание языка, что затрудняет дыхание. Помощь для предотвращения попадания в дыхательные пути рвотных масс, а также крови и уменьшения западания языка (при отсутствии перелома таза): больного следует уложить на бок, подложив под голову что-нибудь таким образом, чтобы голова не свешивалась, но и не была приподнята (см. ниже раздел «Нарушение дыхания»). Перелом черепа может по своим признакам не отличаться от сотрясения и ушиба мозга, но в ряде случаев проявляется наличием раны в области перелома, незначительным или обильным истечением крови или прозрачной жидкости из носа, рта или уха. Помощь так же, что и при ушибе мозга: на рану наложить стерильную повязку. 6. Состояния, непосредственно угрожающие жизни. Шок. Возникает при тяжелых повреждениях, сопровождающихся сильным болевым раздражением. Предупреждение: исключение повторных болевых раздражителей вследствие перекладывания, движений в сломанных конечностях и т.п. прочная фиксация перелома. Помощь: создать покой, дать пострадавшему анальгин или пирамидон, при холодной погоде согревание пострадавшего. Нарушение дыхания.

5 Может быть вследствие западания языка, закупорки дыхательных путей инородными телами, рвотными массами, кровью, слизью, водой, а также вследствие остановки дыхания. Признаки остановки дыхания: отсутствие видимых дыхательных движений, пострадавший может синеть или бледнеть. Помощь при закупорке дыхательных путей: марлей или чистой тряпочкой, намотанной на палец, или инструментом очистить рот и более глубокие отделы глотки от инородных тел, повернуть голову или всего пострадавшего на бок. При западании языка можно ввести резиновую плотную трубку диаметром 1-1,5 см и специальный воздуховод по пальцу за корень языка на 1-2 см. Внимание: — при очистке рта и введении трубки с помощью пальца контролировать положение языка, чтобы не протолкнуть его в глубину; — при очистке рта и глотки следить за тем, чтобы не оставить в глотке тряпочку или марлю. Помощь при остановке дыхания: производится искусственное дыхание «рот в рот» или через вышеуказанную трубку. При проведении искусственного дыхания у детей проводится сразу через нос и рот. С гигиеническими целями можно на рот пострадавшего положить марлевую салфетку. Техника искусственного дыхания «рот в рот» или через дыхательную трубку: проводящий искусственное дыхание после достаточно глубокого вдоха прижимает свой рот ко рту пострадавшего или берет в рот дыхательную трубку и делает энергичный выдох. При этом надо следить, чтобы воздух не выходил изо рта пострадавшего. Выход происходит самостоятельно, частота искусственного дыхания раз в минуту. Остановка сердца. Признаки: исчезновение пульса, бледность кожных покровов, одновременно остановка дыхания. Помощь: непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность, удобнее на высоте обеденного стола. Оказывающий помощь становится слева, кладет левую ладонь на нижний конец грудины и с силой сдавливает грудную клетку строго вертикально, дополнительно нажимая на левую руку правой. Подобные сдавливания производятся 60 раз в минуту, грудная клетка сдавливается на 3-4 см. Одновременно производится искусственное дыхание. Если помощь оказывается одним человеком, то на каждые 4-5 сдавливаний производится 1 вдох. При эффективности этого мероприятия появляется пульс, уменьшается бледность, суживаются зрачки, и наконец, восстанавливается самостоятельная деятельность сердца. Это мероприятие особенно важно при электротравме, в случаях, если пострадавший утонул. Инспектор по ОТ Бельнова И.П.


Статьи по теме